IMPLEMENTASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) LABUANG BAJI MAKASSAR

Abstract

Pendahuluan: Rekam Medis Elektronik adalah gudang penyimpanan informasi secara elektronik mengenai status kesehatan dan layanan kesehatan yang diperoleh pasien sepanjang hidupnya, tersimpan sedemikian hingga dapat melayani berbagai penggunaan rekam yang sah. penelitianini bertujuan untuk mengetahui Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan di RSUD Labuang Baji Makassar. Metode: Penelitian ini menggunakan penelitian Deskriptif Kualitatif. Pada penelitian ini peneliti menggunakan pendekatan Fenomologi yang tujuanya adalah untuk mendapatkan informasi tentang Implementasi Rekam Medis Elektronik RSUD Labuang Baji Makassar. Hasil: Penelitian menunjukkan bahwa di kelengkapan pengisian Rekam Medis Waktu Kelengkapan ≤5-10 menit, Untuk kelengkapan Informed Consent memberikan informasi pengisian informed consent bagi pasien. yang memberikan informasi terkait informed consent dokter atau perawat . dan diberikan informasi terkait tindakan apa yang diberikan, Untuk waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien baru 5 menit sedangkan pasien lama 10 menit. karena kendalanya antara jarak dan poli jauh, untuk waktu pelayanan surat keterangan medis permintaan asuransi batas waktunya 1 minggu paling lama karena browser pengajuan itu di proses karena informasi medis pasien harus ada persetujuan dari dan harus sepengetahuan dari direktur rumah sakit. Kesimpulan : Di instalasi Rekam Medis Elektronik di poli Rawat Jalan masih peralihan masih hybrid atau manual belum 100% Elektronik. Saran :Diharapkan kepada pihak RSUD Labuang Baji Makassar Untuk Memaksimalkan RME bukan hanya di Rawat Jalan, tapi juga di Rawat Inap dan Penunjang